Как понять, что боль в груди связана со стенокардией без сильной боли
Короткий ответ
Стенокардию можно заподозрить без сильной боли: настораживают повторяющиеся тяжесть или сдавление за грудиной при ходьбе, ослабевающие за 1–5 минут остановки.
Оценивайте прежде всего обстоятельства появления. Для ишемии, то есть недостаточного поступления крови сердечной мышце, характерны дискомфорт при ускорении шага, выходе на холод или подъёме по лестнице и облегчение в покое. Боль может отдавать в руку, шею и нижнюю челюсть; иногда ощущается только необычная одышка. Короткий укол при повороте туловища или болезненность от нажатия чаще связаны с грудной стенкой, но не позволяют полностью исключить заболевание сосудов сердца.
При первом таком эпизоде, даже если симптомы прошли, получите медицинскую оценку в тот же день и не воспроизводите их пробной прогулкой. Кардиолог уточнит факторы риска, запишет ЭКГ — электрическую активность сердца — и при необходимости назначит КТ-коронарографию с контрастом или исследование сердца под нагрузкой. Между приступами ЭКГ может не изменяться. Нитроглицерин для диагностики самостоятельно не применяют: его назначает врач, используют по индивидуальной схеме и инструкции; возможны головокружение и снижение давления. Подбор лечения ишемической болезни также требует врача.
Когда вызывать скорую помощь
Если слабое сдавление не исчезает за 5 минут покоя, вызовите скорую помощь, даже когда интенсивность боли небольшая. При внезапной тяжёлой одышке помощь нужна сразу.