Как понять, что боль в груди связана со стенокардией и не с инфарктом
Короткий ответ
Отличить стенокардию от инфаркта дома по силе боли нельзя: даже слабый и частично прошедший приступ может оказаться опасным. Решающее правило при продолжающемся сдавлении — 5 минут покоя.
Стабильная стенокардия обычно возникает при сходной физической нагрузке и ослабевает за 1–5 минут после остановки. Однако впервые появившаяся боль не считается заведомо стабильной. Инфаркт иногда вызывает холодный пот, тошноту, дискомфорт в спине или нижней челюсти и одышку без выраженного давления за грудиной. Учащение прежних эпизодов или начало боли в покое также требуют исключения острого коронарного синдрома — инфаркта или нестабильной стенокардии.
Даже после самостоятельно прошедшей первой боли обратитесь за медицинской оценкой в тот же день. Врач запишет ЭКГ — электрические сигналы сердца — и проверит тропонин, белок, который выделяется в кровь при повреждении сердечной мышцы; иногда анализы повторяют. Облегчение после нитроглицерина не позволяет исключить инфаркт. Назначать нитроглицерин должен врач: его используют только по инструкции и индивидуальному плану, учитывая головокружение и падение давления. Терапию установленной ишемической болезни самостоятельно менять нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
Если сдавление или жжение сохраняется после 5 минут отдыха, вызовите скорую помощь. При обмороке либо внезапной тяжёлой одышке обращение требуется немедленно.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024