Как понять, что боль в груди связана со стенокардией после перенесенного инфаркта
Короткий ответ
После перенесённого инфаркта стенокардию можно предположить, если грудная тяжесть регулярно появляется при ходьбе и уменьшается за 1–5 минут отдыха. Любой новый или изменившийся приступ требует особой настороженности.
Ощущения могут повторять прежнюю стенокардию, но сходство не исключает нового нарушения кровоснабжения. Стент — металлический каркас, удерживающий артерию открытой — не защищает от поражений в других участках; шунтирование тоже не устраняет все риски. Боль после операции иногда связана с грудной стенкой и усиливается при надавливании, однако отличать её от коронарной боли только по одному признаку нельзя. Обратите внимание, не стала ли тяжесть возникать при одевании вместо быстрой ходьбы.
При изменении приступов получите неотложную врачебную оценку в тот же день, даже после их прекращения. Кардиолог сопоставит нынешнюю ЭКГ — запись электрической активности сердца — с прежними выписками и результатами вмешательства, при необходимости проверит сосуды сердца. Подготовьте список препаратов, особенно назначенных для профилактики тромбов; самовольно их не отменяйте. Нитроглицерин допускается только по схеме назначившего его врача и инструкции, поскольку вызывает головокружение и снижение давления. Лечение после инфаркта контролирует кардиолог; до осмотра нагрузку не увеличивают.
Когда вызывать скорую помощь
Если после инфаркта новое давление в груди возникло в покое или сохраняется 5 минут после остановки, вызовите скорую помощь. Потеря сознания или резкая одышка требуют немедленных действий.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024