Можно ли исключить инфаркт, если нитроглицерин не помогает

Даже если препарат уменьшил боль, это ещё не доказывает стабильную стенокардию и не даёт основания отменить обследование. С другой стороны, препарат способен облегчать некоторые боли, связанные с пищеводом. Разграничить инфаркт и другие причины помогут ЭКГ (запись электрической активности сердца) и анализ на тропонин (белок, по уровню которого выявляют повреждение сердечной мышцы), при необходимости повторённые спустя установленный врачом интервал.

Особенно важны новая боль, дискомфорт в покое, увеличение длительности и учащение эпизодов по сравнению с обычной стенокардией. Острое коронарное событие возможно и при не очень сильных ощущениях, особенно если присоединились потливость, тошнота, одышка или необычная слабость. Новая боль в покое с одышкой или потом опасна и при нормальном давлении; отсутствие распространения в руку ничего не гарантирует.

Не принимайте чужой нитроглицерин ради проверки причины боли; назначенный препарат используйте согласно инструкции и плану врача. Если он уже назначен, используйте согласованную схему, сидя и учитывая противопоказания. При низком давлении и недавнем приёме некоторых средств для эректильной дисфункции препарат может быть опасен. Проверка срока годности и обсуждение эффективности важны при плановом визите, но не должны задерживать помощь во время продолжающейся боли. Если препарат уже назначен, придерживайтесь плана врача и инструкции: при низком давлении и после силденафила или тадалафила возможна тяжёлая гипотония, то есть падение давления. Лечение ишемической болезни самостоятельно не меняют.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
• Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
• Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024