Что делать, если боль при стенокардии длится больше 15 минут и нитроглицерин не помогает
Короткий ответ
Боль за грудиной дольше 15 минут без облегчения после назначенного нитроглицерина требует экстренного исключения инфаркта. Не ждать следует уже после 5 минут покоя без улучшения.
Прекратите физическую активность, сядьте и сообщите диспетчеру время начала приступа. Нитроглицерин расширяет сосуды, но не растворяет тромб — кровяной сгусток, способный закрыть артерию. Поэтому отсутствие реакции на препарат не доказывает инфаркт, а временное облегчение не гарантирует его отсутствия. Давление в груди, одышка, холодный пот и необычная слабость сообщаются бригаде вместе с обстоятельствами появления боли.
В стационаре выполняют ЭКГ — запись электрической активности сердца — и анализ тропонина, белка, уровень которого возрастает при повреждении клеток миокарда; ранние результаты могут потребовать повторного исследования. Не ведите автомобиль, не выходите пройтись для проверки и не откладывайте помощь ради срока годности таблетки. Нитроглицерин применяют только по назначению и инструкции к своей упаковке с учётом противопоказаний, не превышая индивидуальную схему врача; он может вызвать падение давления и обморок, особенно после силденафила или тадалафила. Лечение ишемической болезни изменяет кардиолог после оценки.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль продолжается уже 15 минут, вызывайте скорую помощь сейчас; при будущем подобном эпизоде ориентир составляет 5 минут без улучшения в покое.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024