Как понять, что нитроглицерин не помогает при стенокардии после перенесенного инфаркта
Короткий ответ
После инфаркта нитроглицерин действует недостаточно, если привычное сдавление не уменьшается за 5 минут после его применения по назначению. Новый приступ в покое особенно опасен.
Сравните сегодняшний эпизод с периодом после восстановления: не появилась ли тяжесть при обычной прогулке вместо прежнего подъёма в гору, не стала ли боль продолжительнее. Причиной может быть изменение коронарного кровоснабжения, в том числе в зоне установленного стента. Ответ на препарат не позволяет дома определить, повторился ли инфаркт: боль иногда временно уменьшается и при остром состоянии.
При новом, уже прошедшем приступе обратитесь к врачу в тот же день. Кардиолог изучит прежнюю выписку, ЭКГ — запись электрической активности сердца — и при необходимости показатели тропонина для исключения повреждения сердечной мышцы. Нитроглицерин назначает только врач; его используют по личному плану и инструкции к упаковке. Возможны головокружение, обморок и резкое падение давления, особенно при сочетании с силденафилом либо тадалафилом. Не меняйте самостоятельно лечение ишемической болезни и профилактику тромбов.
Когда вызывать скорую помощь
Если после инфаркта дискомфорт в груди сохраняется 5 минут либо впервые появился в покое, вызовите скорую помощь. При внезапном обмороке действуйте без ожидания.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024