Что означает учащение приступов стенокардии, если нитроглицерин помогает хуже
Короткий ответ
Учащение приступов вместе с ослаблением эффекта нитроглицерина может означать нестабильную стенокардию. Даже если боль пока исчезает, обратитесь за неотложной оценкой в тот же день.
Сравните, сколько приступов было за последние 24 часа, при каком темпе ходьбы они начинались и сколько продолжались. Боль ночью, при одевании вместо подъёма по лестнице или более длительное сдавление свидетельствуют об изменении прежнего течения. Такое ухудшение не стоит объяснять только привыканием к препарату: врач должен исключить острый коронарный синдром — инфаркт либо нестабильную стенокардию — и другие факторы, например анемию и учащённое сердцебиение.
Если текущая боль прошла, на осмотре могут понадобиться ЭКГ — запись электрической активности сердца — и анализ тропонина для исключения повреждения сердечной мышцы; после этого кардиолог проверит необходимость изменения лечения. Не увеличивайте самостоятельно число приёмов: нитроглицерин назначает врач, а используют его по индивидуальной схеме и инструкции к своей упаковке. Нитроглицерин может вызвать головокружение и обморок из-за падения давления; вместе со средствами от эректильной дисфункции его не применяют. Лечить ИБС подбором доз самостоятельно нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
При продолжающемся 5 минут давлении в груди вызовите скорую помощь, не пытаясь добиться эффекта дополнительными дозами. Внезапная тяжёлая одышка требует обращения сразу.