Какое обследование нужно при подозрении на стенокардию
Короткий ответ
При подозрении на стенокардию врач начинает с оценки симптомов, сердечно-сосудистых факторов риска и ЭКГ. Затем по показаниям выбирают исследование кровоснабжения сердца, например компьютерную томографию (КТ) коронарных артерий или нагрузочную визуализацию.
ЭКГ записывает электрическую активность сердца, но между приступами может быть нормальной. КТ коронарных артерий помогает увидеть сосудистые бляшки и участки сужения, не вводя катетер непосредственно в артерии сердца. Нагрузочная визуализация показывает, возникает ли недостаточность кровоснабжения при контролируемом увеличении работы сердца. Это разные вопросы, поэтому не каждому человеку нужны сразу оба исследования. Эхокардиография оценивает размеры камер и работу сердечной мышцы.
Кардиолог также может назначить анализ холестерина для оценки сосудистого риска, глюкозы для выявления диабета и креатинина для проверки функции почек перед контрастными исследованиями. При повторяющейся жалобе, даже стабильной, договоритесь об осмотре в тот же день и принесите старые кардиограммы. Не проводите домашнюю пробу бегом или подъёмом по лестнице. Если приступ изменился, появился в покое и давление в груди сохраняется за 5 минут отдыха, требуется вызов скорой помощи: до плановых тестов нужно исключить инфаркт с помощью срочной ЭКГ и тропонина.