Когда при стенокардии нужна коронарография
Короткий ответ
Коронарографию — исследование сосудов сердца с контрастом под рентгеновским контролем — при стенокардии назначают, когда симптомы сохраняются несмотря на лечение, выявлен высокий риск или обсуждают восстановление кровотока. При стабильных редких приступах обычно сначала рассматривают менее инвазивные исследования.
Врач рентгенэндоваскулярной диагностики вводит тонкий катетер через артерию на запястье или в паховой области, подводит его к сосудам сердца и получает изображения мест сужения. Это отличается от компьютерной томографии коронарных артерий, которую проводят без введения катетера в артерии сердца. Сама процедура не означает, что человеку обязательно установят стент.
Показания определяет кардиолог по симптомам, ЭКГ, результатам неинвазивных тестов и функции сердца. До исследования проверяют работу почек и вероятность реакции на контраст; возможны кровотечение в месте доступа и другие осложнения. По результатам специалисты обсуждают медикаментозное лечение, стентирование либо шунтирование — операцию по созданию обходного пути для крови. При стабильном течении вопрос решают планово после оценки результатов, а не по одной боли. Если возникло новое сдавление в покое, не ждите назначенной даты: при сохранении грудной боли через 5 минут отдыха вызывайте скорую помощь.