Почему тахикардия начинается ночью во время беременности
Короткий ответ
Ночью при беременности сердцебиение может учащаться из-за изменения объёма крови, положения тела и анемии, но внезапный приступ не всегда физиологичен. Если ночная тахикардия повторяется или становится нерегулярной, сообщите об этом акушеру-гинекологу, даже если днём самочувствие хорошее.
Недостаток жидкости и нарушения функции щитовидной железы могут усиливать приступы; врач выберет анализы с учётом срока беременности. На позднем сроке лежание на спине может затруднить возвращение крови к сердцу; при дурноте удобно повернуться на левый бок.
Наиболее информативна ЭКГ в момент жалоб; при редких ночных эпизодах иногда требуется мониторирование дольше 24 часов. Если приступы редкие или возникают только ночью, применяют Холтер (длительная запись ЭКГ переносным прибором) или другой монитор. По показаниям проверяют гемоглобин, электролиты и ТТГ. Все лекарства оценивают с учётом безопасности для беременной и плода.
Антиаритмические препараты назначает врач: они рецептурные и имеют побочные эффекты, особенно значимые при беременности. Калий и магний в высоких дозах тоже не следует принимать без подтверждённого дефицита. Даже средства, которые применялись до беременности, могут потребовать пересмотра. Кардиолог при необходимости ведёт пациентку совместно с акушером-гинекологом. Умеренное постепенное учащение пульса без других жалоб обычно менее тревожно, чем внезапный длительный приступ с чётким началом и окончанием. Именно характер эпизода помогает выбирать дальнейшую диагностику. Изменение положения тела может облегчить дурноту на позднем сроке, но внезапное нерегулярное сердцебиение после этого всё равно нуждается в оценке.
Когда вызывать скорую помощь
Во время беременности при ночном сердцебиении обморок, внезапная тяжёлая одышка или давящая боль в груди дольше 5 минут покоя означают необходимость скорой помощи. Не ждите утра, чтобы связаться с женской консультацией.