Почему тахикардия начинается ночью после болезни
Короткий ответ
После инфекции ночное сердцебиение может быть связано с обезвоживанием или недовосстановлением, но сочетание с болью в груди требует исключить воспаление сердечной мышцы. Если тахикардия появилась впервые после болезни, запишите, сколько она длится, и отметьте связь с температурой и остаточной слабостью.
Миокардит — воспаление сердечной мышцы — может сопровождаться учащённым пульсом, одышкой и снижением переносимости нагрузки. При ухудшении переносимости привычной ходьбы не возобновляйте интенсивный спорт, пока врач не исключит возможное поражение сердца. Возвращение к интенсивному спорту на фоне таких жалоб лучше отложить до оценки врача.
При повторных приступах нужен осмотр терапевта или кардиолога; ЭКГ во время сердцебиения информативнее измерения пульса на часах. Врач может назначить обычную ЭКГ, Холтер, общий анализ крови, электролиты и ТТГ; при подозрении на повреждение миокарда обследование дополняют тропонином (белком крови, который повышается при повреждении сердечной мышцы) и эхокардиографией.
Тахикардия после болезни не всегда означает заболевание сердца: её поддерживают недосып, кофеин, тревога, некоторые средства от простуды и постепенная потеря физической формы. Причину оценивают по совокупности симптомов, а не по одному ночному эпизоду. Если после инфекции уменьшилась переносимость ходьбы или возникла новая одышка, обсуждают не только нарушение ритма, но и возможное воспаление сердечной мышцы. Если ночные эпизоды повторяются после инфекции, обратитесь к терапевту в течение ближайших 1–2 дней.
Когда вызывать скорую помощь
Если после инфекции ночной приступ сопровождается обмороком, внезапной тяжёлой одышкой либо давящей болью в груди дольше 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь. Это может быть признаком осложнения, которое нельзя оценить дома.