Почему тахикардия начинается ночью после алкоголя
Короткий ответ
Ночью после алкоголя сердце может биться чаще из-за обезвоживания, нарушенного сна и влияния спиртного на образование электрических импульсов. Неровный пульс после алкоголя требует исключить фибрилляцию предсердий; ощущение тревоги не подтверждает и не опровергает эту аритмию.
Большая доза алкоголя, энергетики и недосып усиливают риск приступа, но аритмия возможна и без выраженного опьянения. Алкоголь может усугублять остановки дыхания во сне, поэтому при громком храпе и дневной сонливости стоит оценить апноэ сна (повторяющиеся остановки дыхания во время сна).
Если приступ не проходит в покое, особенно при очень частом либо нерегулярном ритме, нужна запись ЭКГ в день обращения. При повторении эпизодов стоит зафиксировать ритм на ЭКГ или холтере. По частоте на часах нельзя отличить синусовую тахикардию от аритмии, особенно если прибор показывает нерегулярный пульс.
Удваивать назначенную дозу средств для сердечного ритма нельзя. Антиаритмические препараты отпускаются по рецепту, подбираются врачом и способны вызвать побочные эффекты. Врач учитывает длительность приступов, их внезапность, регулярность ритма, давление и заболевания сердца. Если тахикардия появляется после каждой выпивки, наиболее надёжный способ убрать триггер — отказаться от алкоголя. Нерегулярность ударов после алкоголя особенно важна для исключения фибрилляции предсердий, поэтому при продолжающемся эпизоде нужна ЭКГ без ожидания утра. Если очень частый или нерегулярный ритм сохраняется после 5–10 минут спокойного отдыха, сделайте ЭКГ в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
После алкоголя ночью обморок, спутанность сознания или тяжёлая одышка на фоне сердцебиения требуют скорой помощи. Сжимающая боль за грудиной, не исчезающая после 5 минут покоя, — такое же основание.