Почему тахикардия начинается ночью если мешает уснуть
Короткий ответ
Ночное сердцебиение, мешающее уснуть, бывает при тревоге, стимуляторах и нарушениях ритма; установить причину помогает запись фактического пульса. Уточните, начинается ли учащение сразу после того, как легли, или будит среди сна: это разные диагностические ситуации.
Плавное увеличение частоты после волнения чаще соответствует синусовому ритму, а резкий приступ требует ЭКГ для исключения аритмии. Пароксизмальной называют тахикардию, которая начинается приступом; при нескольких эпизодах в неделю врач выбирает подходящую длительность мониторирования.
Попробуйте убрать кофеин во второй половине дня и отмечайте, уменьшается ли ночное сердцебиение после нескольких вечеров без стимуляторов. При храпе и паузах дыхания ночное сердцебиение может быть связано с апноэ сна (повторяющиеся остановки дыхания во время сна). Поздний алкоголь тоже способен ухудшать ритм и структуру сна. Анализы на гемоглобин, электролиты и ТТГ назначают по клинической ситуации.
Пытаться засыпать с длительным очень частым пульсом и выраженным ухудшением самочувствия не нужно. Если ночная тахикардия мешает засыпать несколько раз в неделю, стоит оценить не только сердце, но и качество сна в целом. Хроническое нарушение сна само способно поддерживать высокий уровень симпатической активности. Можно однократно проверить частоту после 5–10 минут спокойного лежания; постоянный самоконтроль перед сном не нужен.
Когда вызывать скорую помощь
Если ночной приступ сердцебиения не даёт уснуть и к нему добавились боль в груди дольше 5 минут, удушье или потеря сознания, вызывайте скорую помощь, а не ждите утра.