Почему тахикардия начинается ночью после курения
Короткий ответ
Никотин перед сном может усиливать ночное сердцебиение, поскольку стимулирует нервную систему и влияет на частоту сокращений сердца. Недосып и вечерний кофе могут усиливать действие никотина; запишите их наличие в день приступа для оценки триггеров.
В тишине человек сильнее ощущает удары, но это не показывает, насколько высока частота; её стоит измерить во время жалоб. Постепенное учащение после сигареты возможно при синусовом ритме, тогда как внезапный очень быстрый или нерегулярный приступ требует ЭКГ. Внезапный приступ с частым ровным ритмом или выраженная нерегулярность заставляют думать об эпизодической аритмии. Отличить эти варианты по ощущениям нельзя, поэтому полезна запись ЭКГ во время симптомов.
Повторение ночных эпизодов — повод обсудить с врачом ритм и качество сна, а не ограничиваться отказом от поздней сигареты. Врач уточнит наличие храпа и остановок дыхания, проверит лекарства и стимуляторы, при необходимости назначит Холтер и анализы. Если человек курит перед сном ежедневно, отказ от никотина может одновременно уменьшить несколько факторов сердечно-сосудистого риска.
Не стоит пытаться купировать тахикардию алкоголем, дополнительной дозой успокоительного или чужими сердечными препаратами. Так можно замаскировать симптомы или снизить давление без понимания типа ритма. Измерение пульса на часах может быть ориентиром, но при коротких приступах устройство иногда ошибается; диагностическое значение имеет именно качественная запись электрического ритма. При хорошем самочувствии сравните пульс во время жалобы и после 5–10 минут отдыха без никотина.
Когда вызывать скорую помощь
Если ночью после курения сердце бьётся часто и неровно, появились давление за грудиной дольше 5 минут, холодный пот или обморок, вызывайте скорую помощь.