Что показывает УЗИ сердца при боли в груди у взрослого
Короткий ответ
У взрослого с болью в груди УЗИ показывает клапаны, сократимость и жидкость вокруг сердца, но не исключает инфаркт. Фракция выброса 40% и ниже свидетельствует о сниженной насосной функции.
УЗИ помогает уточнить подозрение на последствия инфаркта, заболевание сердечной мышцы или воспаление перикарда. При остром повреждении миокарда иногда появляются зоны, которые сокращаются слабее. Нормальное движение стенок на УЗИ не исключает коронарную ишемию или инфаркт на ранней стадии. Коронарные артерии на стандартном УЗИ не оцениваются так, чтобы надёжно исключить их сужение. При подозрении на острый коронарный синдром нужны ЭКГ и анализ на тропонин, иногда повторённые в динамике. Для оценки стабильной ИБС могут потребоваться нагрузочные методы или КТ-коронарография — выбор зависит от симптомов и риска.
Если боль легко воспроизводится движением или надавливанием, вероятность причины в грудной стенке выше, но даже это не отменяет сердечную оценку при новом симптоме у человека с факторами риска. ЭхоКГ — часть обследования, а не универсальный «тест на сердце». УЗИ особенно ценно, если боль сочетается с новым шумом в сердце, признаками сердечной недостаточности или перенесённым инфарктом: в таких ситуациях найденные структурные изменения могут сразу изменить дальнейшую тактику обследования.
Когда вызывать скорую помощь
При загрудинном сдавлении, продолжающемся 5 минут без нагрузки, особенно с холодным потом, тошнотой или головокружением, вызовите скорую помощь вместо записи на УЗИ.