Как понять, что боль в тазобедренном суставе связана с артрозом
Короткий ответ
На артроз указывают боль в паху или передней части бедра при ходьбе, скованность после покоя не дольше 30 минут и всё более трудные повороты ноги; подтверждает диагноз ортопед по осмотру и рентгену.
Коксартроз — износ хряща тазобедренного сустава — обычно начинается после 45 лет и развивается месяцами. Боль нередко отдаёт в колено, и человек долго лечит не тот сустав. Постепенно становится трудно надеть носки, завязать шнурки, сесть в низкое кресло и выйти из машины. Утренняя скованность проходит за 30 минут и быстрее, а на поздних стадиях появляется ночная боль. Другие причины выдают себя иначе: боль сбоку бедра при лежании на этом боку чаще идёт от сухожилий и сумки, прострел ниже колена с онемением — от поясницы, скованность дольше часа и припухлость других суставов — от воспалительного артрита.
Ортопед оценит походку и вращение бедра: при артрозе особенно страдает поворот ноги внутрь. Рентген таза покажет сужение суставной щели и костные разрастания, но выраженность изменений на снимке не всегда совпадает с силой боли. МРТ нужна, если подозревают другую причину, например асептический некроз — омертвение участка головки бедра, при котором снимок вначале бывает нормальным.
До визита ходите столько, сколько получается без сильной боли, и делите длинные маршруты на отрезки. При обострении взрослому можно ибупрофен: 200 мг, если не хватает — 400 мг на приём, до 1200 мг в сутки, несколько дней подряд; точный интервал смотрите в инструкции к своей упаковке. Противопоказания — язва или кровотечение из желудка, тяжёлые болезни почек, сердечная недостаточность; тем, кто принимает средства от давления или разжижающие кровь, обезболивающее подбирает врач. Гели для этого сустава мало подходят: он лежит глубоко под мышцами. Сам артроз таблетками не лечат — упражнения, снижение веса и лекарства подбирает ортопед.
Когда вызывать скорую помощь
Если после падения не получается встать, нога стала короче и стопа развернулась наружу, вызовите скорую помощь: так выглядит перелом шейки бедра. Резкая боль в бедре с ознобом и высокой температурой на артроз не похожа и тоже требует скорой.