Как быстро прогрессирует артроз
Короткий ответ
Единой скорости нет: у многих артроз годами почти не меняется, у части людей ухудшение заметно за несколько лет. Темп зависит от веса, силы мышц, прежних травм и нагрузки, и на часть этого можно повлиять.
Рентгенологи описывают артроз стадиями от 0 до 4 по сужению суставной щели и костным разрастаниям. Но стадия плохо предсказывает будущее: при 2-й бывает сильная боль, а с 3-й люди годами живут без серьёзных ограничений. Быстрее ухудшается артроз после травмы мениска или связок, при избыточном весе, искривлении ног, слабых мышцах бедра, воспалительных болезнях суставов. Каждый лишний килограмм при ходьбе добавляет колену около 4 кг нагрузки, поэтому снижение веса на 5–10% заметно уменьшает боль. Резкое ухудшение за несколько недель для артроза необычно: это повод искать другую причину — воспаление, повреждение мениска, трещину кости при остеопорозе.
Следить за процессом удобнее по функции, а не по снимкам: сколько минут вы проходите без остановки, как поднимаетесь по лестнице, просыпаетесь ли от боли. Ортопед сравнит это с прошлым визитом и при заметных изменениях назначит рентген стоя под нагрузкой. Повторять снимок каждый год без новых жалоб не нужно.
Замедляют ухудшение и снижают боль регулярные упражнения: укрепление мышц бедра 2–3 раза в неделю и спокойная аэробная нагрузка — ходьба, велосипед, плавание — до 150 минут в неделю; эффект обычно заметен через 6–12 недель. Обезболивание подбирает врач: артроз хронический, и таблетки облегчают симптом, но не меняют течение. Если боль мешает спать и ходить, несмотря на несколько месяцев правильного лечения, ортопед обсуждает эндопротезирование — замену сустава; решают по качеству жизни, а не по стадии на снимке.