Почему боль в кисти возникает только при нагрузке, а в покое нет

Для разграничения причин важно, что именно провоцирует симптом: открывание банки, опора на ладонь, работа мышью или отведение большого пальца. Онемение и ночное покалывание дополнительно указывают на возможное сдавление нерва. Травматолог-ортопед проверит локальную болезненность и силу хвата; при неврологических признаках потребуется невролог. После падения на кисть рентген помогает искать перелом, а сохраняющаяся точечная боль иногда требует дополнительного исследования даже при нормальном первом снимке. До визита уменьшите сильный хват и опору на ладонь, распределяйте груз между руками.

При лёгкой перегрузочной боли у взрослого возможен одно наружное нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) — ибупрофен или диклофенак. По инструкции для ибупрофена 5% используют 4–10 см геля 3–4 раза в день, не превышая 20 г за сутки; обычно курс занимает 1–2 недели, а отсутствие улучшения через 3 дня требует консультации. Гель диклофенака 5% по инструкции применяют 2 раза в день, максимум 14 дней без врача, с пересмотром лечения, если за 7 дней не стало легче. Размер порции диклофенака и срок курса ибупрофена определяет инструкция вашей упаковки, которая главнее приведённого ориентира. Нельзя наносить средства на повреждённую кожу, под воздухонепроницаемую повязку, использовать при аллергии на НПВП или аспирин и при беременности с 20-й недели; указанная форма диклофенака также запрещена при кормлении грудью. Хроническую болезнь кисти лечат по плану врача: гель не устраняет сдавление нерва или повреждение кости.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Мононевропатии»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы и ложные суставы костей запястья»
• ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель для наружного применения 5%
• ГРЛС, листок-вкладыш: диклофенак, гель для наружного применения 5%
• Тендинит — Сеченовский университет