Почему боль в кисти возвращается после лечения
Короткий ответ
Если боль в кисти вернулась после лечения, вероятно, временное облегчение наступило раньше, чем исчезла перегрузка или была устранена её причина. Такое бывает при тендинопатии, воспалении сустава, раздражении нерва или повторных однотипных движениях. Иногда первичный диагноз нуждается в пересмотре: одна и та же зона кисти может болеть из-за разных тканей.
Подготовьте для врача сведения о том, чем лечились, на сколько дней стало легче и какие действия снова вызвали боль. Ортопед проверит движения отдельных пальцев, силу хвата, сухожилия, чувствительность и припухлость сустава. Если боль возникла после падения, может потребоваться снимок для исключения перелома. При мягкотканной причине УЗИ позволяет оценить сухожилия и кисты, а при онемении может понадобиться неврологическое обследование. Не повторяйте самостоятельно длительную фиксацию только потому, что она в прошлый раз совпала с улучшением: выбор зависит от диагноза.
До консультации разгрузите конкретное движение, после которого кисть болит, и делайте короткие паузы при работе. При локальной боли на целой коже взрослый может по инструкции использовать один гель: диклофенак 5% 2–3 раза в день не дольше 14 дней без врача, с осмотром при отсутствии улучшения за 7 дней; либо ибупрофен 5% 4–10 см 3–4 раза в день, не больше 20 г в сутки, с обращением через 3 дня без эффекта. Сверьтесь с инструкцией своей упаковки; не применяйте при аллергии на противовоспалительные, на ссадинах и с 20-й недели беременности. Если боль снова мешает хвату, запишитесь к врачу в ближайшие дни: гель не исправляет повторяющуюся нагрузку и не лечит артрит.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Ревматоидный артрит»
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель 5%
- ГРЛС, инструкция: диклофенак, гель 5%
- Клинические рекомендации Минздрава России «Мононевропатии»
- Ультразвуковая диагностика синовиальных кист кисти и лучезапястного сустава, «Травматология и ортопедия России»