Почему кисть болит после падения на вытянутую руку, хотя синяка почти нет
Короткий ответ
Без синяка после падения на ладонь всё равно возможны растяжение связок запястья или перелом лучевой либо ладьевидной кости. Боль у основания большого пальца — повод сделать снимок в день травмы.
Ладьевидная кость — небольшая кость запястья у основания большого пальца. Её перелом выдаёт боль в «анатомической табакерке», ямке сбоку у основания большого пальца, и при захвате предметов, а свежая трещина иногда не видна на первом снимке. Перелом лучевой кости над запястьем чаще даёт отёк и изменение формы, растяжение связок — разлитую боль без точки над костью. Травматолог проверит болезненность над костями, устойчивость запястья, чувствительность пальцев и кровообращение. Обычно делают рентген в нескольких проекциях; при подозрении на скрытый перелом — КТ или МРТ либо контрольный снимок через 10–14 дней, сохраняя фиксацию до уточнения диагноза.
До осмотра снимите кольца и часы, не опирайтесь на ладонь, не носите сумки этой рукой. Держите предплечье на мягкой опоре, тугим бинтом не затягивайте. Холод через ткань по 15–20 минут несколько раз в день в первые 48–72 часа уменьшит отёк, кожа при этом не должна неметь. Боль облегчит парацетамол: 500–1000 мг за раз, следующий приём через 4 часа и позже, суточный предел 4000 мг, не дольше 5 дней без врача. У вашей упаковки могут быть свои уточнения, и инструкция главнее. При тяжёлой болезни печени или почек он противопоказан, а одновременно с ним не пьют комбинированные средства с тем же веществом. Обезболивающее не повод откладывать снимок.
Движения пальцами не доказывают, что кости целы, а уменьшение боли после отдыха не отменяет обследования при точечной болезненности. Растяжение связок обычно проходит за 1–3 недели, перелом срастается за 6–12 недель; ладьевидная кость из-за слабого кровоснабжения иногда срастается дольше, поэтому её перелом важно не пропустить.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна при явной деформации запястья с похолоданием, бледностью или онемением пальцев. Если под шиной или повязкой нарастает распирающая боль, а пальцы синеют или немеют, вызывайте скорую или немедленно идите в травмпункт.