Из-за чего болит колено при вставании со стула
Короткий ответ
Боль в колене при вставании со стула чаще возникает из-за перегрузки сустава между надколенником и бедренной костью или остеоартроза; реже причиной бывает мениск или сухожилие. Боль спереди, усиливающаяся после долгого сидения, на лестнице и в глубоком приседании, типична для пателлофеморальной области. Боль по линии сустава с блокировкой или поворотом после травмы больше настораживает в отношении мениска.
На 1–2 недели уменьшите глубокие приседания и низкие стулья, но сохраняйте ходьбу и безболезненные движения. Вставайте, подвинув стопы ближе к стулу и слегка наклонив туловище вперёд; временно поможет более высокое сиденье. Постепенное укрепление четырёхглавой и ягодичных мышц обычно полезнее полного покоя. Если после упражнения боль или отёк сильнее на следующий день, уменьшите объём.
При локальной боли можно выбрать один безрецептурный местный НПВП. Диклофенак 5% по инструкции наносят с 12 лет по 2 г (полоска около 4 см) 2–3 раза в день, максимум 6 г в сутки и до 14 дней; без улучшения за 7 дней нужен врач. Ибупрофен 5% по инструкции наносят с 14 лет по 4–10 см (2–5 г) 3–4 раза в сутки, максимум 20 г в сутки, обычно 1–2 недели; без эффекта за 3 дня применение прекращают. Оба варианта применяют только на целой коже, не под герметичную повязку и не вместе. Они противопоказаны при реакции на аспирин или другие НПВП и после 20-й недели беременности и лишь временно уменьшают боль, пока корректируется нагрузка. Для колена берите за основу листок-вкладыш именно того геля, который купили: сколько выдавливать и как долго наносить, у разных фирм указано по-своему.
Запишитесь к травматологу-ортопеду, если боль держится более 1–2 недель, колено опухает, подкашивается или мешает обычной ходьбе. Рентген полезен при подозрении на артроз, МРТ — при стойкой блокаде, травматическом повреждении или когда результат изменит лечение. После свежей травмы невозможность опереться, быстрый большой отёк или механическая блокада требуют осмотра в тот же день.
Источники
- Российская ассоциация ревматологов: «Пациентам об остеоартрозе»
- Первый МГМУ имени И. М. Сеченова: «Остеоартроз»
- Клинические рекомендации «Повреждения менисков коленного сустава», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Повреждения суставного хряща коленного сустава», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Гонартроз», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России