Из-за чего в колене появляется скованность по утрам
Короткий ответ
При артрозе утренняя скованность обычно короткая, до 30 минут, и уходит при расхаживании. Если колено скованно дольше часа, припухает и на ощупь теплее другого, врач проверяет воспалительный артрит.
Артроз, то есть износ хряща, чаще встречается после 40–50 лет и сопровождается болью при ходьбе по лестнице, после долгой нагрузки, иногда хрустом. Воспалительный артрит, например ревматоидный, начинается в любом возрасте и нередко затрагивает сразу несколько суставов: кисти, стопы, оба колена. На подагру похож приступ, когда сустав за ночь краснеет и опухает. Скованность бывает и после травмы мениска или при кисте Бейкера — выпячивании суставной сумки под коленом. Запишите, сколько минут уходит на «расхаживание», есть ли отёк и болят ли другие суставы: это поможет врачу.
Утром до подъёма полежите на спине и 5–10 минут спокойно сгибайте и разгибайте ногу, скользя пяткой по кровати. Днём не сидите неподвижно дольше часа, ходите, укрепляйте мышцы бедра. Если скованность длится больше часа, колено припухает или похожие ощущения появились в других суставах, запишитесь к терапевту или ревматологу в течение 1–2 недель: воспалительный артрит важно начать лечить рано, чтобы сустав не разрушался.
Рентген стоя покажет сужение суставной щели при артрозе. УЗИ найдёт выпот — избыток жидкости в суставе — и воспаление его внутренней оболочки. Анализы крови на показатели воспаления и антитела, характерные для ревматоидного артрита, назначают при подозрении на него. МРТ при утренней скованности автоматически не нужна. Лечение зависит от причины: при артрозе основу составляют упражнения и снижение лишнего веса, при воспалительном артрите ревматолог подбирает лекарства, сдерживающие само воспаление.
Когда вызывать скорую помощь
Если колено за несколько часов стало горячим, красным и болезненным при малейшем движении, а температура поднялась выше 38 градусов с ознобом и сильной слабостью, вызовите скорую помощь: так может начинаться гнойное воспаление сустава.