Из-за чего болит спина после падения
Короткий ответ
После падения спина может болеть из-за ушиба и растяжения мышц, но нужно исключить перелом позвонка или ребра, особенно при точечной боли по центру позвоночника, падении с высоты, остеопорозе или пожилом возрасте. Сила боли не всегда отражает тяжесть повреждения.
После значимого падения не пытайтесь «вправлять» позвоночник, резко скручивать его или проходить силовой массаж. Если можно двигаться без нарастания боли и тревожных признаков нет, временно исключите подъём тяжестей, но не лежите неподвижно несколько дней. Обратитесь в травмпункт сегодня при точечной костной боли, боли при каждом вдохе, выраженном синяке, невозможности ходить как обычно или приёме антикоагулянтов.
Для краткого обезболивания взрослому можно выбрать парацетамол либо НПВП ибупрофен. По инструкции к таблеткам 500 мг взрослый принимает 1–2 таблетки (500–1000 мг) не чаще чем раз в 4 часа, не больше 4000 мг за сутки, а как обезболивающее — не дольше 5 дней. Ибупрофен 200 мг по инструкции принимают по 1 таблетке 3–4 раза в день, при необходимости — 2 таблетки за раз; между приёмами не меньше 4 часов, за сутки не больше 1200 мг, курс — до 4 дней. Обычно хватает одного из двух препаратов, вместе их без совета врача не пьют. Когда спина болит после падения и вы выбрали одно из двух средств, сколько таблеток пить и как долго, окончательно решает инструкция к вашей пачке, а не этот текст.
Парацетамол входит во многие комбинированные средства от простуды, поэтому важно не принять его дважды. Противопоказания — тяжёлые нарушения работы печени или почек; если есть болезнь печени, человек регулярно выпивает, обезвожен или весит мало, дозу обсуждают с врачом. С другими НПВП ибупрофен не сочетают. Противопоказания к нему — обострение или повторная язва, кровотечение из желудка или кишечника, тяжёлая недостаточность почек, печени или сердца, реакция на аспирин и другие НПВП, беременность после 20-й недели. Средства применяют только согласно инструкции и не используют, чтобы отложить оценку травмы.
Рентген помогает увидеть часть переломов, но при подозрении на повреждение позвоночника врач может выбрать КТ; МРТ нужна для оценки спинного мозга, нервов и связок. Исследование выбирают по механизму травмы и неврологическому осмотру.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую после падения, если появилась слабость или онемение в ногах, потеря чувствительности в промежности, задержка либо недержание мочи или кала, затруднение дыхания, потеря сознания или невозможно безопасно встать. До осмотра не усаживайте человека насильно и не переносите без необходимости.
Источники
- Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Клинические рекомендации «Перелом позвоночника, вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата позвоночника грудного отдела, пояснично-крестцового отдела позвоночника», Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России