Когда при боли в спине нужно срочно обращаться к врачу
Короткий ответ
Срочно к врачу нужно, если боль в спине сопровождается онемением, слабостью ноги, нарушением мочеиспускания, температурой или появилась после травмы; обычную мышечную боль без этих признаков можно сначала облегчать дома.
Около 9 из 10 эпизодов острой боли в пояснице неспецифические — от перегрузки мышц, связок и мелких суставов позвоночника; они заметно стихают за 4–6 недель. В тот же день покажитесь врачу, если боль возникла после падения или удара, особенно у человека старше 65 лет или с остеопорозом, то есть хрупкостью костей. Так же срочно нужен осмотр при температуре выше 38 °C или недавней инфекции, при онкологическом заболевании в прошлом, при боли, которая не меняется при смене положения и усиливается ночью, а также когда немеет или слабеет одна нога. Без этих признаков, но при боли дольше 4–6 недель — плановый визит к терапевту или неврологу.
Врач осмотрит спину, проверит рефлексы, силу и чувствительность ног. Снимки при обычной боли в первые 6 недель не нужны: возрастные изменения на них есть почти у всех взрослых и боль не объясняют. Рентген, КТ или МРТ назначают при тревожных признаках — подозрении на перелом, инфекцию, опухоль или сдавление нерва, анализы крови — при температуре и подозрении на воспаление.
При обычной боли полезнее понемногу двигаться, чем лежать. Для облегчения взрослому подойдёт ибупрофен — по 200 мг, при сильной боли 400 мг за приём, суммарно не больше 1200 мг в сутки, несколько дней; промежуток между приёмами и срок без врача уточните в инструкции к упаковке. Противопоказания — язвенная болезнь или кровотечение из желудка, болезни почек и сердечная недостаточность, приём средств, разжижающих кровь, беременность с 20-й недели. Не принимайте таблетку, чтобы перетерпеть онемение или слабость ноги, и не пытайтесь «вправить» спину самостоятельно.
Когда вызывать скорую помощь
Скорую помощь вызывают, если перестали чувствовать промежность, не получается помочиться, моча или стул не удерживаются либо быстро слабеют обе ноги. Скорая нужна и при внезапной разрывающей боли в спине вместе с болью в груди или животе, обмороком.