Может ли боль в суставе быть из-за бурсита
Короткий ответ
Боль рядом с суставом действительно часто дают бурситы — воспаление околосуставной сумки. Отличает их ограниченная мягкая припухлость над костным выступом при почти свободных движениях в самом суставе.
Сумка — плоский мешочек с небольшим количеством жидкости, который уменьшает трение сухожилий о кость. Чаще всего воспаляются сумки над локтевым отростком у тех, кто опирается локтями на стол, перед надколенником у работающих на коленях, на наружной поверхности бедра и в плече под акромионом — костным выступом над суставом. Бурсит обычно болит при давлении на место и при определённом движении, тогда как при артрите — воспалении самого сустава — больно двигаться во всех направлениях, сустав опухает целиком и бывает утренняя скованность.
Опасно инфекционное воспаление сумки: кожа над ней краснеет и горячеет, боль нарастает за часы, может подняться температура выше 38 °C, особенно если рядом есть ранка или ссадина. С такими признаками покажитесь хирургу или травматологу в тот же день. Врач осмотрит сустав, сделает УЗИ, чтобы увидеть жидкость в сумке, иногда проводит пункцию — забирает жидкость тонкой иглой для анализа на бактерии и на кристаллы, характерные для подагры. Прокалывать или вскрывать припухлость самостоятельно нельзя.
Если кожа не горячая и температуры нет, начните с разгрузки: уберите давление на сумку, используйте мягкую прокладку и на 1–2 недели откажитесь от движения, которое её раздражает. Воспалённую сумку несколько раз в день охлаждайте через ткань сеансами по 15–20 минут, и боль ослабнет. При неинфекционном бурсите подойдёт гель с ибупрофеном 5%: полоска 4–10 см до 3–4 раз в день, за сутки не больше 20 г; если через 3 дня боль не слабеет — к врачу. Сколько дней мазать, указано в инструкции к упаковке — придерживайтесь её. На ссадину над сумкой гель не наносят; противопоказания — аспириновая астма и беременность с 20-й недели. Если через 2–3 недели припухлость не уменьшается, нужен очный осмотр.
Источники
- Железняк И.С., Вецмадян Е.А., Воронцова Д.А., Пчелин И.Г. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. «Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике бурситов локтевого отростка». Лучевая диагностика и терапия, 2016; 4: 71–75
- Белов Б.С. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Бактериальный (септический) артрит». Эффективная фармакотерапия, 2019; 15(40): 46–52