Когда с болью в суставе нужно срочно идти к врачу
Короткий ответ
В тот же день к врачу идут, если сустав внезапно стал горячим, красным и опухшим, особенно на фоне температуры, а также после травмы, когда опереться на ногу нельзя или сустав изменил форму.
Горячий, резко болезненный сустав с температурой выше 38 °C — главный повод не ждать. Так проявляется септический артрит, гнойное воспаление, которое за считанные дни разрушает хрящ. Риск выше в первые недели после операции или укола в сустав, при диабете, приёме гормонов и при ранке на коже рядом. Похоже выглядит приступ подагры, но отличить его от инфекции может только врач, иногда лишь по анализу суставной жидкости. После травмы в травмпункт нужно сразу, если не получается сделать 4 шага на больную ногу, сустав деформирован, раздулся в первые часы или ниже повреждения немеет кожа.
Записаться планово в ближайшие 1–2 недели можно, когда боль нарастала постепенно, без отёка и температуры, усиливается после нагрузки и стихает в покое. Если же она появилась в покое, будит ночью или быстро отнимает движения, покажитесь раньше. Если сустав болит после удара, приложите к нему завёрнутый в ткань лёд на 15–20 минут — боль станет слабее. Опухший горячий сустав не прогревают, не разминают и не дёргают.
До срочного осмотра взрослый может принять парацетамол по 500–1000 мг, выдерживая между приёмами от 4 часов, не превышая 4000 мг в сутки и не дольше 5 дней самостоятельно. Окончательный режим приёма до визита к врачу задаёт инструкция к вашей упаковке, а не этот текст. Противопоказан он при тяжёлой патологии печени и почек, а если от температуры уже пили простудный порошок с парацетамолом, вторую дозу таблеткой не добавляют. Он сбивает и температуру, поэтому скажите врачу, когда пили таблетку: иначе лихорадка при инфекции покажется меньше, чем есть.
Когда вызывать скорую помощь
Открытая рана с торчащей костью или холодная онемевшая конечность ниже больного сустава — причина вызвать скорую помощь. То же касается горячего сустава, если к нему добавились озноб, спутанность сознания или резкая слабость.
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Гонартроз», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2024
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025
- Белов Б.С. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Бактериальный (септический) артрит». Эффективная фармакотерапия, 2019; 15(40): 46–52
- Минздрав России. Ассоциация ревматологов России. Клинические рекомендации «Идиопатическая подагра», 2025