Может ли боль в суставе быть признаком ревматизма
Короткий ответ
Боль в суставе может быть проявлением острой ревматической лихорадки, которую традиционно называли ревматизмом, но намного чаще причиной оказывается другое состояние. Само слово «ревматизм» иногда используют для любых суставных болей, хотя ревматические заболевания различаются по причинам и лечению.
Острая ревматическая лихорадка связана с перенесённой стрептококковой инфекцией глотки и чаще встречается у детей и подростков. Обычно симптомы возникают через 2–4 недели после инфекции. Возможны температура и воспаление крупных суставов, при котором боль перемещается: один сустав становится легче, другой начинает болеть. Заболевание может затрагивать сердце, поэтому оценивать только суставы недостаточно.
Если после ангины появились припухлость суставов и температура, нужен осмотр сегодня. Врач уточнит характер инфекции, осмотрит суставы и сердце. Анализы на воспаление помогают оценить реакцию организма; антитела к стрептококку, включая антистрептолизин-О, указывают на контакт с инфекцией, но одно их повышение не подтверждает ревматическую лихорадку. Электрокардиограмма и эхокардиография — УЗИ сердца — нужны при соответствующем подозрении для оценки сердечного поражения.
Длительная боль в мелких суставах кистей с утренней скованностью больше требует проверки на ревматоидный артрит; внезапный приступ в одном суставе — на кристаллическое воспаление или инфекцию. Диагноз определяют по совокупности признаков. При подтверждённой ревматической лихорадке лечение и профилактику повторных эпизодов назначает врач; самостоятельно начинать антибиотики нельзя, возможны побочные эффекты.
Когда вызывать скорую помощь
Если суставные жалобы после инфекции сопровождаются выраженной одышкой, обмороком или болью в груди с резким ухудшением самочувствия, нужно вызвать скорую помощь: необходимо исключить осложнение со стороны сердца.