Из-за чего болит тазобедренный сустав после бега
Короткий ответ
Чаще всего после бега перегружены сухожилия ягодичных мышц сбоку бедра. Глубокая боль в паху требует осмотра: так проявляются повреждения самого сустава и стрессовый перелом шейки бедра.
Боль на наружной стороне бедра, над выступающей костью — большим вертелом, — которая усиливается при лежании на этом боку и подъёме по лестнице, обычно связана с тендинопатией, то есть перегрузкой сухожилий средней ягодичной мышцы. Она не опасна, но уходит неделями. Боль в паху, щелчки и заклинивание при повороте ноги указывают на сам сустав: например, на повреждение хрящевой губы, ободка суставной впадины, или на артроз. Ноющая паховая боль, появившаяся после того, как километраж резко вырос, и мешающая обычной ходьбе, может оказаться стрессовым переломом шейки бедра.
Прекратите бег на 1–2 недели и замените его плаванием или велотренажёром, если они не вызывают боли. Если пах болит даже при ходьбе, пользуйтесь костылями и покажитесь травматологу-ортопеду в ближайшие 1–2 дня. Боль сбоку бедра можно облегчить гелем с ибупрофеном 5%: полоска 4–10 см 3–4 раза в день, не больше 20 г в сутки, а если за 3 дня не стало лучше, нужен врач. Длительность курса указана в инструкции к вашей упаковке, и она главнее текста. Вместо него подойдёт диклофенаковый гель, дозированный по собственной инструкции, но не оба на одну кожу. Противопоказания: раздражённая или расчёсанная кожа, беременность с 20-й недели, астма, вызванная аспирином. До глубоко лежащего сустава гель не доходит, поэтому паховую боль им не лечат.
Врач проверит походку, вращение бедра и болезненность над вертелом. Рентген покажет артроз и форму сустава, но ранний стрессовый перелом на нём не виден — для этого делают МРТ. Тендинопатия при снижении нагрузки и силовых упражнениях обычно стихает за 2–3 месяца. Возвращаются к бегу с половины привычного объёма и прибавляют по 10–20% в неделю, если наутро бедро не болит.
Когда вызывать скорую помощь
После падения или внезапной резкой боли в паху, когда не удаётся встать и опереться на ногу или стопа неестественно развёрнута наружу, вызовите скорую помощь.