Когда с болью в кисти стоит обратиться к травматологу
Короткий ответ
После падения на ладонь или удара кисть показывают травматологу в тот же день, если болит точка над костью, растёт отёк или ослаб хват; боль от нагрузки без травмы, не прошедшая за 1–2 недели, — повод для плановой записи.
Главная ловушка — перелом ладьевидной кости, маленькой кости запястья у основания большого пальца. Он даёт умеренную боль в ямке у этого пальца и часто не виден на первом снимке. Поэтому при такой болезненности врач фиксирует запястье даже при нормальном рентгене и повторяет исследование через 10–14 дней или сразу назначает КТ либо МРТ. Без лечения эта кость плохо срастается. Сегодня же нужен осмотр, если палец не сгибается или не разгибается, есть глубокий порез или кисть быстро отекает: так проявляются повреждения сухожилий и нервов.
До приёма снимите кольца, пока отёк не нарос, держите руку приподнятой и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день. Если после ушиба болят мягкие ткани, на целую кожу можно наносить гель с кетопрофеном 2,5%: полоску 3–5 см 1–2 раза в день, без врача не дольше 14 дней. Кисти почти всегда открыты солнцу, а кетопрофен делает кожу к нему чувствительной, поэтому место нанесения закрывают весь курс и ещё 2 недели после. Ободранную при падении кожу кисти гелем не мажут, а людям с аллергией на аспирин или другие противовоспалительные и беременным с 20-й недели он противопоказан. Детали сверьте с инструкцией в коробке, она важнее этого текста. Гель облегчит боль, но не покажет, цела ли кость.
Если травмы не было, а кисть болит при работе инструментом или сильном хвате, ортопед проверит сухожилия и суставы пальцев. Ночное онемение пальцев — повод к неврологу, утренняя скованность и припухлость сразу нескольких суставов — к ревматологу. Эспандер и упражнения на хват до выяснения причины лучше отложить: они могут усилить раздражение сухожилий.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после травмы кисти не удаётся остановить сильное кровотечение, в ране видна кость или пальцы стали белыми, холодными и потеряли чувствительность.