Когда с болью в плече нужен травматолог
Короткий ответ
После падения или рывка с деформацией, сильным отёком или невозможностью поднять руку нужен травмпункт сегодня; боль без травмы, которая мешает спать или держится дольше 2 недель, — повод записаться к травматологу-ортопеду.
При травме плечо чаще всего вывихивается, ломается в верхней части плечевой кости или в ключице, а у людей среднего и старшего возраста нередко рвётся вращательная манжета — группа сухожилий, которые удерживают и поднимают руку. Признак такого разрыва: рука после травмы сама не поднимается, хотя врач поднимает её легко. Без травмы боль чаще связана с перегрузкой сухожилий при работе руками над головой или с адгезивным капсулитом, когда капсула сустава сжимается и ограничивает все движения. Ощущение, что сустав «выскальзывает», говорит о нестабильности после прежних вывихов.
До осмотра держите руку в удобном положении, после свежей травмы — на косынке, и прикладывайте холод через ткань по 15–20 минут. Полностью обездвиживать плечо на неделю без врача не стоит: оно быстро теряет подвижность. Чтобы спать и дождаться приёма, взрослому подойдёт ибупрофен в таблетках: 200 мг на приём, при сильной боли 400 мг, не больше 1200 мг в сутки и лишь несколько дней. Сколько часов выждать до следующей таблетки и сколько дней можно лечиться самому, написано в инструкции к вашей упаковке ибупрофена. Противопоказан ибупрофен при язве или кровотечении из желудка, тяжёлых болезнях почек, печени и сердечной недостаточности, реакции на аспирин, с 20-й недели беременности; если вы принимаете средства, разжижающие кровь, сначала спросите врача.
Травматолог сравнит движения, которые вы делаете сами, и те, что выполняет он, проверит силу и чувствительность кисти. Рентген покажет переломы, вывих и артроз, УЗИ или МРТ — состояние сухожилий, когда от этого зависит, нужна ли операция. Ушиб плеча обычно проходит за 1–3 недели, а после вывиха или перелома восстановление занимает месяцы и идёт по плану врача.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если после травмы плечо видимо деформировано, а кисть стала холодной, бледной или онемела, либо удар в область плеча и груди сопровождается одышкой.