Когда стоит показаться травматологу при плоскостопии и боли
Короткий ответ
Записаться к травматологу-ортопеду стоит, если стопа болит при обычной ходьбе, болит внутренняя сторона голеностопа, свод заметно опустился только на одной ноге или стопа стала жёсткой.
У взрослых уплощение свода с болью чаще всего связано с перегрузкой сухожилия задней большеберцовой мышцы: оно проходит за внутренней лодыжкой и держит свод. Признаки — боль и припухлость за лодыжкой, трудно встать на носок больной ноги, пятка отклоняется наружу, и при взгляде сзади видно больше пальцев, чем на здоровой стороне. Без лечения деформация может стать жёсткой и хуже поддаваться исправлению. У ребёнка поводом для осмотра служат боль, быстрая усталость ног и стопа, которая не образует свода при подъёме на носки.
Ортопед попросит несколько раз подняться на носок одной ноги, проверит гибкость свода и положение пятки. Рентген стоп стоя покажет соотношение костей под нагрузкой, УЗИ или МРТ — состояние сухожилия. На ранней стадии чаще помогают индивидуальные стельки с поддержкой свода, ортез и упражнения для мышц голени, при запущенной жёсткой деформации обсуждают операцию. Если боль возникла резко после травмы, стопа сильно отекла и на неё не опереться, ехать нужно в травмпункт сразу.
Пока ждёте приёма в ближайшие недели, сократите долгую ходьбу и стояние, носите обувь с жёстким задником, не ходите босиком. Холод через ткань на 15–20 минут вечером уменьшит припухлость за лодыжкой. Сухожилие за лодыжкой можно смазывать гелем с ибупрофеном 5% полоской 4–10 см 3–4 раза в день при суточном лимите 20 г, а отсутствие облегчения спустя 3 дня — повод к врачу. Сколько дней продолжать, указано в инструкции к упаковке — ориентируйтесь на неё. Противопоказания: натёртая обувью или раздражённая кожа, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели. Гель на время облегчит сухожилие, но свод не вернёт.