Нужен ли травматолог, если сильно болит сустав
Короткий ответ
После падения, удара или подворота сильную боль смотрит травматолог, без травмы — терапевт или ревматолог. Горячий опухший сустав, который почти не двигается, нужно показать врачу сегодня.
После травмы врач проверит, можно ли опереться, нет ли деформации, устойчив ли сустав, сохранены ли пульс и чувствительность, и назначит рентген при подозрении на перелом. Без травмы важны другие детали: температура, покраснение кожи, недавняя кишечная или мочевая инфекция, сколько суставов болит. Внезапная ночная боль в большом пальце стопы или колене с красной блестящей кожей типична для подагры — отложения кристаллов мочевой кислоты. Горячий сустав при температуре выше 38 °C заставляет исключать септический, то есть гнойный, артрит. УЗИ показывает жидкость, но не её причину, поэтому врач может взять её шприцем на анализ.
До осмотра разгрузите сустав, ногу держите приподнятой, к травмированному месту прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут. Горячий сустав не грейте и не разрабатывайте через боль. Пока ждёте приёма, взрослому можно принять ибупрофен: 200 мг, при сильной боли 400 мг на приём, за сутки не больше 1200 мг, только несколько дней. Сколько часов выдерживать между таблетками, смотрите в инструкции. Противопоказан он при обострении язвы, болезнях почек, аспириновой астме, с 20-й недели беременности, а при приёме средств, разжижающих кровь, — только после консультации. Таблетка временно уменьшит боль и жар, но не исключит перелом или инфекцию.
При острой боли после травмы, невозможности опоры или новом горячем отёке обращайтесь сегодня, при повторяющейся боли без этих признаков — в ближайшие 3–5 дней. Подагру, артроз и ревматоидный артрит лечат по-разному, и план подбирает врач после обследования.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль в суставе сопровождается ознобом, высокой температурой и такой слабостью, что трудно встать, или после травмы конечность ниже сустава холодная и онемела, вызовите скорую помощь.