Нужно ли идти к травматологу при вывихе

Вывих — смещение суставных концов костей, при котором они перестают соприкасаться. Чаще всего вывихивают плечо, пальцы кисти, надколенник и локоть. Признаки — резкая боль, необычная форма сустава, рука или нога застывает в вынужденном положении и почти не двигается. По виду вывих трудно отличить от перелома со смещением, а нередко они сочетаются, поэтому вправлять самостоятельно или просить об этом знакомых нельзя: можно сместить отломок или пережать нерв.

До травмпункта поддерживайте конечность в положении, в котором меньше болит, руку — на косынке или прижатой к телу. Снимите кольца и приложите холод через ткань на 15–20 минут. До осмотра лучше не есть и не пить: если понадобится вправление под наркозом, пустой желудок безопаснее. Обезболивание для процедуры подбирает врач: вводит анестетик, который блокирует проведение боли, в сустав или рядом с ним либо применяет кратковременный медикаментозный сон, чтобы расслабить мышцы. Рентген делают до вправления и после него, чтобы убедиться, что кость на месте и перелома нет.

После вправления сустав фиксируют, а срок определяет травматолог: для пальца, плеча и надколенника он разный, от нескольких дней до нескольких недель. Капсула и связки при вывихе тоже рвутся, поэтому у молодых людей после первого вывиха плеча риск повторения высок, и лечебная физкультура здесь не менее важна, чем фиксация. Силовые нагрузки и спорт возвращают поэтапно, прибавляя по 10–20% в неделю, когда сустав устойчив и не болит. Если сустав снова выскочил или появилось онемение, к травматологу идут сразу.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
• Отдалённые результаты лечения рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, «Травматология и ортопедия России»
• Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением, «Травматология и ортопедия России»