Как долго лечится остеохондроз
Короткий ответ
«Остеохондроз» на снимке не лечится до исчезновения возрастных изменений; лечат конкретный эпизод боли и восстанавливают функцию. При неспецифической острой боли в спине заметное улучшение часто наступает за 1–3 недели, а примерно у 90% людей эпизод проходит в пределах 6 недель, хотя боль может повторяться. Если есть сдавление нерва или другая установленная причина, сроки отличаются.
Сохраняйте посильную активность и избегайте постельного режима дольше 1–2 дней. Временно уменьшите подъём тяжестей и движение, которое резко усиливает боль, затем постепенно возвращайте ходьбу и упражнения на силу. МРТ не ускоряет выздоровление и не нужна только из-за рентгенологической записи; её назначают при тревожных признаках, стойком неврологическом дефиците или если результат изменит лечение.
При коротком болевом эпизоде взрослому можно выбрать парацетамол или НПВП ибупрофен. Парацетамол в таблетках 500 мг по инструкции принимают по 500–1000 мг с интервалом не менее 4 часов, максимум 4000 мг в сутки и до 5 дней при боли. Ибупрофен в таблетках 200 мг пьют по инструкции: разово 200 мг, при необходимости 400 мг, до 3–4 раз в день с интервалом не менее 4 часов; суточная доза — не больше 1200 мг, длительность — до 4 дней. Используют одно средство. Когда спина обостряется ненадолго, проверьте по инструкции к купленным таблеткам, сколько раз в день и сколько дней их можно пить: у разных производителей это иногда различается.
Перед приёмом парацетамола проверьте состав других лекарств, чтобы не получить его в двойной дозе. Тяжёлые нарушения функции печени или почек — противопоказание; при болезни печени, низкой массе тела, обезвоживании или регулярном приёме алкоголя дозу определяет врач. Ибупрофен не комбинируют с другими НПВП; он противопоказан при активной или повторной язве или желудочно-кишечном кровотечении, тяжёлой недостаточности почек, печени или сердца, реакции на аспирин или другие НПВП и после 20-й недели беременности; при антикоагулянтах сначала нужна консультация. Применение только согласно инструкции облегчает боль, но не меняет дегенеративные изменения.
Если боль не уменьшается за 2–4 недели, регулярно возвращается или отдаёт в конечность с онемением, обратитесь к врачу. Лихорадка, необъяснимое похудение, онкологическое заболевание в анамнезе или боль после травмы также требуют более ранней оценки.
Когда вызывать скорую помощь
Немедленно вызывайте помощь при нарастающей слабости в ногах, потере чувствительности в промежности, задержке либо недержании мочи или кала. Это признаки возможного сдавления нервных структур, при которых ждать планового приёма нельзя.