Как отличить остеохондроз от болезни сердца
Короткий ответ
Самостоятельно надёжно отличить нельзя: похожая боль в груди бывает и от мышц, рёберных суставов или позвоночника, и от сердца. Поэтому при новой давящей боли сначала исключают сердечную причину, а уже потом смотрят спину.
Со стороны грудной стенки и позвоночника боль обычно острая, в одной точке, усиливается при повороте корпуса, глубоком вдохе или нажатии на это место и держится часами. Сердечная боль чаще давит или жжёт за грудиной, появляется при ходьбе в гору, по лестнице, на холоде, отдаёт в левую руку, челюсть или спину и проходит в покое за несколько минут. Но эти признаки перекрываются: у женщин, людей с диабетом и пожилых боль бывает нетипичной, а болезненность при нажатии не исключает проблему с сердцем.
Если боль при нагрузке появилась впервые или стала чаще, покажитесь врачу в тот же день, даже если сейчас она прошла; давно знакомую и неизменную боль обсудите с терапевтом или кардиологом планово. Врач измерит давление и пульс, снимет ЭКГ — запись электрической работы сердца. При подозрении на повреждение сердечной мышцы делают анализ на тропонин, белок из повреждённых клеток сердца, и часто повторяют его через 1–3 часа. Для проверки стенокардии назначают нагрузочную пробу — ЭКГ во время ходьбы на дорожке или езды на велотренажёре. Рентген или МРТ позвоночника эту проверку не заменяют: изменения дисков после 40 лет встречаются у многих.
Когда сердце исключено и врач подтвердил боль в грудной стенке, взрослому можно принять парацетамол: 500–1000 мг на приём, не чаще чем через 4 часа, не больше 4000 мг в сутки и не дольше 5 дней без врача. Инструкция к вашей упаковке точнее этого текста, ориентируйтесь на неё. Если тяжело больны печень или почки, такая таблетка от боли в грудной стенке противопоказана; не запивайте её простудным порошком с тем же веществом в составе. Таблетку как тест «помогло — значит, спина» не используют.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую помощь, если давящая, сжимающая или жгучая боль в груди не проходит в покое за 5 минут, особенно с одышкой, холодным потом, тошнотой или отдачей в руку и челюсть.