Может ли отек сустава быть из-за артрита
Короткий ответ
Отёк сустава часто вызван именно артритом — воспалением, при котором оболочка сустава выделяет лишнюю жидкость. Но так же выглядят последствия травмы, артроз и инфекция, поэтому вид артрита определяет врач.
На воспалительный артрит указывают припухлость без травмы, тепло над суставом, утренняя скованность дольше 30 минут, поражение нескольких суставов, особенно одинаковых на обеих кистях. Если припухлость держится дольше 6 недель, вероятность хронического артрита выше. Внезапный, резко болезненный отёк одного сустава, чаще большого пальца стопы или колена, бывает при подагре — отложении кристаллов мочевой кислоты. Отёк после удара или неловкого поворота скорее связан с травмой. При артрозе сустав опухает умеренно и после нагрузки, а утренняя скованность обычно короче 30 минут.
Ревматолог или терапевт расспросит, как всё началось, была ли температура, сыпь, кишечная или мочевая инфекция в последние недели. УЗИ отделит жидкость внутри сустава от отёка мягких тканей вокруг. Анализы крови — СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота — показывают вероятность системного воспаления, но сами диагноз не ставят. При горячем суставе с температурой врач берёт суставную жидкость: её исследование отличает инфекцию от подагры. Если подтверждён хронический артрит, ревматолог назначает рецептурное лечение, которое сдерживает болезнь; дозы подбирает только он, у таких препаратов есть побочные эффекты.
Если сустав красный, горячий и резко болит, а температура 38 градусов и выше, покажитесь врачу в тот же день. При умеренной припухлости без температуры и травмы — в ближайшие 1–2 недели, а до визита разгрузите сустав и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут. Не прогревайте опухший сустав, пока причина неизвестна. Обезболивающее приглушит ощущения, но не объяснит, откуда взялась жидкость.
Когда вызывать скорую помощь
Если сустав резко распух и горит, а вместе с этим появились озноб, высокая температура и выраженная слабость, вызывайте скорую помощь: так может начинаться гнойный артрит.