Может ли отек сустава быть из-за подагры
Короткий ответ
Подагра — частая причина внезапного отёка сустава: кристаллы мочевой кислоты вызывают бурное воспаление большого пальца стопы, голеностопа или колена. Так же выглядит инфекция, поэтому первый приступ показывают врачу в тот же день.
Типичный приступ начинается ночью или под утро, боль нарастает за 12–24 часа и становится такой, что мешает даже простыня; кожа над суставом красная, блестящая, горячая. Даже без лекарств воспаление через 1–2 недели уходит, однако со временем приступы учащаются. Накануне нередко бывают застолье с пивом или крепким алкоголем, много мяса и субпродуктов, жара с недостатком питья или новое мочегонное. Анализ мочевой кислоты в разгар приступа может оказаться в норме, а высокий её уровень встречается и у людей без подагры, так что одной цифре диагноз не доверяют.
Терапевт или ревматолог осмотрит сустав, уточнит прошлые приступы и лекарства. УЗИ может показать выпот и отложения кристаллов на хряще. Пункция с исследованием суставной жидкости надёжно находит кристаллы и исключает бактерии — это особенно важно при температуре. После подтверждения ревматолог назначает рецептурное лечение, снижающее мочевую кислоту; её целевой уровень определяет врач, а у таких препаратов есть противопоказания и побочные эффекты.
До визита разгрузите сустав, приподнимите ногу, прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут и не грейте. Чтобы продержаться до осмотра в тот же день, взрослому допустим ибупрофен: 200 мг, при сильной боли 400 мг, не больше 1200 мг в сутки; интервал между приёмами указан в инструкции к упаковке. Растягивать это в самостоятельный курс не стоит: при подагре часто страдают почки, а противопоказания у ибупрофена — болезни почек, язва или кровотечение из желудка, сердечная недостаточность, реакция на аспирин. Тем, кто пьёт средства от давления, мочегонные или разжижающие кровь, обезболивание лучше обсудить с врачом.
Когда вызывать скорую помощь
Если опухший сустав горит, а температура высокая, с ознобом или сильной слабостью, вызывайте скорую помощь: инфекцию в суставе нужно исключить безотлагательно.