Как долго срастается перелом
Короткий ответ
У взрослых большинство переломов срастается за 6–12 недель. Пальцы обычно срастаются быстрее, крупные кости ног и сложные переломы — дольше; у детей кость заживает быстрее, у курильщиков и при диабете — медленнее.
Сращение идёт стадиями. В первые 2–3 недели между отломками образуется мягкая мозоль, затем она пропитывается минералами, и кость начинает держать нагрузку, а окончательная перестройка тянется месяцами. Поэтому гипс снимают, когда кость уже держит, но прежней прочности ещё не набрала. Скорость зависит от места перелома, смещения отломков, кровоснабжения кости, возраста и сопутствующих болезней. Например, ладьевидная кость запястья и шейка бедра снабжаются кровью хуже и срастаются медленнее.
Контрольный снимок делают после наложения гипса или операции, затем обычно через 1–2 недели, чтобы убедиться, что отломки не сместились, и перед снятием фиксации. На рентгене видна костная мозоль — новая ткань между отломками, — но её признаки иногда отстают от реального сращения, поэтому травматолог оценивает и болезненность при надавливании и нагрузке. Если к ожидаемому сроку кость срастается плохо, говорят о замедленном сращении: врач ищет причину, может назначить КТ, изменить фиксацию или обсудить операцию.
Пока кость срастается, соблюдайте выданные ограничения опоры, даже если боль ушла. Курение заметно замедляет сращение, его лучше прекратить хотя бы на это время. Несколько раз в день двигайте свободными суставами — пальцами, плечом, коленом, — чтобы они не стали скованными. После снятия гипса сила и подвижность возвращаются ещё несколько недель: нагрузку увеличивают на 10–20% в неделю, если на следующий день место перелома не болит и не отекает. Если под гипсом боль постепенно нарастает или он начал давить, покажитесь травматологу в тот же день.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если пальцы под гипсом онемели, посинели или стали холодными, боль под повязкой резко усилилась, а также при открытом переломе или видимой деформации конечности.