Как понять, что сломана кисть

Ушиб обычно болит разлито и с каждым днём становится легче. При переломе боль собрана в одной точке над пястной костью — длинной костью ладони — или над фалангой пальца, резко усиливается при нажатии и не стихает. Настораживают палец, который повёрнут или при сгибании заходит на соседний, «провалившаяся» костяшка, кулак, который не удаётся сжать. То, что пальцы шевелятся, перелом не исключает. После падения на вытянутую руку боль в ямке у основания большого пальца заставляет проверить ладьевидную кость запястья: её перелом легко пропустить. Сжимать кисть или тянуть палец «для проверки» не надо.

Покажитесь травматологу в тот же день. До осмотра снимите кольца, пока отёк не вырос, держите кисть на подушке выше уровня сердца и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день. Не опирайтесь на руку и не пытайтесь вернуть смещённый палец на место. Если боль не даёт дождаться приёма, взрослому подойдёт парацетамол: 500–1000 мг на приём, повторно не раньше чем через 4 часа, не больше 4000 мг в сутки и без врача не дольше 5 дней. У разных производителей бывают уточнения, поэтому главнее инструкция к вашей упаковке. Противопоказания к нему — тяжёлые болезни печени и почек; при регулярном алкоголе дозу определяет врач, а порошки от простуды с парацетамолом в тот же день не пьют.

Рентген делают минимум в двух проекциях; при подозрении на ладьевидную кость руку фиксируют даже при чистом снимке, а исследование повторяют через 10–14 дней или назначают КТ либо МРТ. Срастание обычно занимает 6–12 недель в зависимости от кости, ладьевидная срастается дольше других.

Источники

• Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы дистального отдела костей предплечья», 2024
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти», 2026
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Переломы и ложные суставы костей запястья», 2025
• Минздрав России. Клинические рекомендации «Острая ишемия конечностей», 2025