Нужно ли делать рентген при подозрении на перелом
Короткий ответ
При подозрении на перелом рентген обычно нужен, чтобы подтвердить повреждение кости, увидеть смещение и выбрать фиксацию. Но снимок назначают после осмотра конкретного места травмы: не всякий ушиб требует съёмки, а отрицательный ранний снимок не всегда исключает скрытый перелом.
Травматолог проверит точку максимальной болезненности, деформацию, способность опираться на ногу или пользоваться рукой, чувствительность и кровоснабжение. Снимки в нескольких проекциях показывают кость с разных сторон; КТ уточняет сложную суставную линию, а МРТ иногда помогает при сохраняющемся подозрении на скрытое повреждение, например стрессовый перелом. Если боль в кисти после падения локализована над определённой костью запястья, врач может временно зафиксировать руку даже при обычном первом рентгене и назначить контроль. Результат определяет, можно ли нагружать конечность и нужна ли более точная репозиция.
До осмотра не пытайтесь выпрямить конечность, разгрузите её, снимите украшения при отёке и на короткое время охладите место повреждения через ткань. При невозможности наступить после травмы или явной деформации обращайтесь сегодня. Дату контрольного снимка и возвращения к нагрузке уточните в выписке: для разных костей и способов фиксации она разная. Не прекращайте защиту только потому, что боль стала меньше через несколько дней.
Когда вызывать скорую помощь
При открытой ране с видимой костью, грубой деформации или холодных онемевших пальцах после травмы вызовите скорую помощь.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)»
- Журнал «Травматология и ортопедия России» «Структура обращаемости и способов лечения пациентов с травмой кисти и кистевого сустава в НМИЦ им. Р. Р. Вредена»