Нужно ли разрабатывать сустав после иммобилизации
Короткий ответ
Разрабатывать нужно: за недели в гипсе или ортезе сустав теряет подвижность, а мышцы — силу. Начинают после снятия фиксации, мягко и регулярно, а нагрузку увеличивают по плану травматолога или врача ЛФК.
Скованность после иммобилизации, то есть обездвиживания, ожидаема: укорачиваются связки и суставная капсула, слабеют мышцы. Без занятий подвижность может так и остаться неполной, особенно в плече, локте и пальцах. Сначала врач проверяет, достаточно ли срослась кость или зажила связка, — от этого зависит, какие движения разрешены. При некоторых повреждениях на время запрещают определённое направление, например вращение или полное разгибание.
Заниматься лучше короткими подходами несколько раз в день, чем один раз долго и через силу. Движения медленные, до ощущения натяжения, без рывков и без «продавливания» через резкую боль. Удобнее разрабатывать сустав после тёплого душа. Сначала возвращают объём движений, затем добавляют упражнения на силу и равновесие, потом бытовые и рабочие нагрузки. Лёгкая ноющая боль после занятия допустима, если к следующему утру она проходит; если сустав наутро опух и болит сильнее, объём упражнений уменьшают.
Если разработка отзывается ноющей болью, сустав 1–2 раза в день мажут гелем с кетопрофеном 2,5%, полоской 3–5 см, и без врача так делают не дольше 14 дней. Кожу с ним защищают от солнца весь курс и ещё 2 недели после: на свету возможно воспаление кожи. Если после ортеза или гипса на коже остались трещины и потёртости, на эти повреждённые места гель не наносят; противопоказан он и при реакции на аспирин или другие противовоспалительные, и с 20-й недели беременности. Читайте инструкцию к своему препарату — она важнее этого текста. Обезболивать сустав, чтобы заниматься через сильную боль, нельзя. Если подвижность не прибавляется от недели к неделе, покажитесь травматологу планово, а горячий, красный сустав с температурой — повод для осмотра сегодня.