Нужны ли УЗИ или МРТ, если после рывка рукой появилась боль в мышце предплечья
Короткий ответ
Обычно не нужны: при лёгком растяжении мышцы, когда хват и поворот кисти сохранены, снимки лечение не меняют. УЗИ или МРТ назначают, если врач подозревает разрыв сухожилия или мышцы.
Растяжение мышцы — надрыв части её волокон. Оно болит при сжатии кулака и повороте кисти, может дать небольшой синяк, но рука работает, а боль заметно стихает за 1–3 недели. Насторожить должны щелчок в момент рывка, резкая слабость, впадина или «комок» под кожей, обширный кровоподтёк. Боль спереди у локтя со слабостью поворота ладони вверх характерна для отрыва дистального сухожилия бицепса, то есть его нижнего конца. Такое повреждение оперируют в первые недели, позже операция сложнее, поэтому с осмотром не тянут.
Травматолог проверит силу хвата, сгибание локтя и поворот предплечья и сравнит с другой рукой. УЗИ хорошо видит поверхностные мышцы, сухожилия и гематому — скопление крови, иногда прямо во время движения. МРТ показывает глубокие слои и протяжённость разрыва, если от этого зависит решение об операции. Рентген нужен после удара, при деформации или подозрении на отрыв костного фрагмента. Нормальный рентген не означает, что сухожилие цело: на снимке его не видно.
Первые 48–72 часа охлаждайте предплечье через ткань по 15–20 минут несколько раз в день, не поднимайте тяжести и не тренируйте хват, не растягивайте и не массируйте свежую гематому. При слабости, большом синяке или изменённом контуре мышцы покажитесь травматологу сегодня или завтра. При умеренной боли запишитесь, если за 5–7 дней не стало заметно легче. Нагрузку возвращают с лёгких сжатий эспандера и поворотов кисти без веса, затем добавляют сопротивление по 10–20% в неделю, если на следующий день боль не усиливается.
Когда вызывать скорую помощь
Если после рывка предплечье быстро и туго отекает, боль становится нестерпимой, а пальцы немеют, бледнеют или холодеют, вызовите скорую помощь.