Можно ли лечиться без операции, если после травмы трудно спускаться по лестнице из-за боли в колене
Короткий ответ
В большинстве случаев можно: если колено после травмы полностью разгибается, не подкашивается и не заклинивает, начинают с лечебных упражнений. Операция нужна при крупном разрыве связки, смещённом фрагменте мениска или переломе.
На спуске колено нагружено заметно сильнее, чем при ходьбе по ровному, и гасят эту нагрузку мышцы передней поверхности бедра. Поэтому боль на лестнице вниз бывает после ушиба надколенника — коленной чашечки, при повреждении хряща под ним, мениска или связок, а иногда просто из-за ослабевших за время травмы мышц. Осмотр в течение 1–2 дней нужен, если колено припухло, щёлкает или будто «проваливается», а боль держится по линии суставной щели.
Травматолог-ортопед проверит выпот — лишнюю жидкость в суставе, устойчивость связок, движение надколенника и силу бедра. Рентген покажет кость и надколенник, но не мениск и связки; МРТ назначают, если после осмотра остаётся подозрение на их разрыв и от ответа зависит лечение. Ориентиры по срокам: ушиб обычно проходит за 1–3 недели, растяжение связок средней степени — за 3–6 недель, и всё это время колено лечат без операции.
Пока восстанавливаетесь, спускайтесь, держась за перила, приставным шагом и ставя вниз первой больную ногу, а при подъёме — здоровую. Откажитесь от глубоких приседаний; укрепляющие упражнения для бедра подберёт врач ЛФК. Для облегчения боли можно принять парацетамол — 500–1000 мг за раз, следующий приём не раньше чем через 4 часа, не больше 4000 мг за сутки, без назначения врача не дольше 5 дней. Схема у препаратов разных производителей может немного отличаться, поэтому главной считайте ту, что в вашей инструкции. Противопоказания — тяжёлые болезни печени или почек; при регулярном употреблении алкоголя дозу определяет врач. Таблетка уменьшит боль на лестнице, но не покажет, повреждён ли мениск.