Можно ли лечиться без операции, если при ходьбе колено будто заклинивает
Короткий ответ
Это зависит от того, настоящая ли блокада. Если колено застревает и не разгибается до конца, пока его не покачать, часто нужна артроскопия; если ощущение мимолётное и движения полные, обычно лечат без операции.
Истинная блокада — механическое препятствие внутри сустава: оторвавшийся лоскут мениска, например разрыв типа «ручки лейки», или свободное внутрисуставное тело — кусочек хряща или кости. Колено застывает в полусогнутом положении, и разогнуть его полностью не удаётся от нескольких минут до нескольких часов. Ложная блокада — короткая заминка от боли, мышечного спазма или проблем коленной чашечки, после которой движения сразу полные. Главное, что можно заметить самому: возвращается ли полное разгибание.
При истинной блокаде к травматологу нужно в течение 1–2 дней: смещённый фрагмент мениска со временем повреждает хрящ, а свежий разрыв у молодых иногда удаётся сшить, если не откладывать. Рентген покажет костные свободные тела и признаки артроза, МРТ — разрыв мениска и его смещение. Операцию в таких случаях обычно делают через небольшие проколы — артроскопически, и она бывает плановой, а не экстренной. После частичного удаления лоскута ходить начинают в первые дни, после шва сроки опоры определяет хирург.
Если блокада ложная, лечение начинают с изменения нагрузки и упражнений: на 2–3 недели исключают глубокие приседания, прыжки и бег по неровной поверхности, затем укрепляют мышцы бедра и тренируют равновесие. Не пытайтесь «вставить» колено рывком или приседанием — так фрагмент может сместиться ещё больше. Обезболивающие на заклинивание не влияют, а наколенник без диагноза ничего не решает. Если эпизоды повторяются несмотря на несколько недель упражнений или после них колено отекает, вернитесь к врачу: может понадобиться МРТ и пересмотр тактики.