Нужен ли наколенник, если обнаружен дегенеративный разрыв мениска без сильной травмы
Короткий ответ
Для большинства людей с дегенеративным разрывом мениска наколенник не обязателен: основное лечение — упражнения курсом около 3 месяцев. Мягкий наколенник можно использовать для комфорта в дни с большой нагрузкой, если он помогает.
Дегенеративный разрыв — трещина в мениске, которая появилась постепенно из-за возрастного истончения ткани, а не из-за серьёзной травмы. На МРТ такие изменения находят у многих людей после 50 лет, в том числе у тех, кто на колено не жалуется. Часто это часть начинающегося артроза — износа суставного хряща. Поэтому боль объясняют не одним мениском: врач сопоставляет снимки, осмотр и рентген, который лучше показывает артроз.
У таких пациентов программа упражнений помогает не хуже артроскопии с частичным удалением мениска. Лечебную физкультуру проводят 2–3 раза в неделю: укрепляют мышцы бедра и ягодиц, тренируют равновесие, добавляют ходьбу или велотренажёр. Снижение лишнего веса уменьшает нагрузку на колено. Наколенник не сращивает мениск и не останавливает износ хряща, а при постоянном ношении мышцы, которые должны разгружать сустав, работают меньше. Таблетки и гели к выбору наколенника отношения не имеют; если причиной боли окажется артроз, лечение подбирает врач.
Отдельная ситуация — если колено заклинивает и не разгибается, после нагрузки сильно отекает или подкашивается. Тогда к травматологу-ортопеду лучше обратиться в течение 1–2 недель, а при внезапной блокаде — в течение 1–2 дней: тактика может быть иной, вплоть до артроскопии. Если наколенник всё же рекомендовали, уточните, для каких занятий его надевать и когда от него можно отказаться. Хорошо подобранный фиксатор не оставляет глубоких отпечатков и не вызывает онемения голени.