Нужен ли наколенник, если МРТ показало разрыв заднего рога мениска
Короткий ответ
Наколенник при таком заключении нужен не всем: при устойчивом колене основное лечение — упражнения для мышц бедра. Ортез уместен после шва мениска, при сопутствующем разрыве связки или как временная поддержка при обострении.
Мягкий наколенник из эластичной ткани немного согревает и даёт ощущение поддержки, но не удерживает разорванный фрагмент на месте и не сращивает мениск. У заднего рога слабое кровоснабжение, и большинство разрывов в его внутренней части сами не срастаются. Жёсткий ортез с шарнирами ограничивает сгибание: его надевают после сшивания мениска, чтобы не нагружать шов, обычно на несколько недель по назначению хирурга, или при разрыве крестообразной связки. Ношение ортеза «на всякий случай» неделями приводит к слабости мышц бедра — главной защиты колена.
Решение зависит от того, что именно показало МРТ и что чувствуете вы. Обратитесь к травматологу-ортопеду в течение 1–2 недель, если разрыв нашли случайно и колено беспокоит умеренно, и в течение 1–2 дней, если оно заклинивает, подкашивается или быстро отекло. Принесите диск с исследованием: по снимкам врач оценит форму и положение разрыва, а осмотр покажет, совпадает ли находка с жалобами. Лекарства на выбор наколенника не влияют, а при разрыве без блокады и смещения операция обычно не первый шаг.
При стабильном разрыве начинают с лечебной физкультуры 2–3 раза в неделю курсом около 3 месяцев: укрепляют четырёхглавую мышцу бедра и ягодичные мышцы, тренируют равновесие на одной ноге. Мягкий наколенник можно надевать на длинную прогулку или поездку, если в нём комфортнее и он не оставляет глубоких следов на коже. Если голень под ним отекает или немеет, его снимают и показываются врачу.