Нужен ли наколенник, если колено не разгибается до конца после травмы
Короткий ответ
Наколенник проблему не решит: если после травмы колено не разгибается до конца, сначала нужно выяснить причину у травматолога в течение 1–2 дней. Подбирать фиксатор самостоятельно до осмотра не стоит.
Причины неполного разгибания делятся на две группы. Первая — выпот и боль: сустав наполняется жидкостью или кровью, растягивается, и человек рефлекторно держит ногу слегка согнутой; разгибание возвращается по мере уменьшения отёка. Вторая — механическая блокада, когда разогнуть мешает сместившийся фрагмент мениска или культя разорванной связки. Отличить их по ощущениям трудно, а при блокаде затягивать нельзя: если колено долго остаётся согнутым, развивается контрактура — стойкое ограничение движений, которое потом тяжело разработать.
Травматолог измерит, на сколько градусов не хватает разгибания, проверит связки и выпот. Рентген в первую очередь исключит перелом и отрыв костного фрагмента, МРТ покажет мениски, крестообразные связки и хрящ. При большом выпоте врач может сделать пункцию — удалить жидкость иглой: это уменьшает боль и показывает, нет ли крови в суставе. Кровь в суставе после травмы часто означает разрыв связки или перелом.
До осмотра охлаждайте колено через ткань по 15–20 минут несколько раз в день первые 48–72 часа, держите ногу приподнятой, ходите с костылями, если опора болезненна. Не выпрямляйте колено силой и не подкладывайте надолго валик под колено: это закрепляет согнутое положение. Тугой эластичный наколенник при отёке может сдавить вены и усилить припухлость. Ортез назначают уже при известном диагнозе — например, после разрыва связки или шва мениска, — и врач объясняет, сколько недель его носить.
Когда вызывать скорую помощь
Если после удара или падения колено явно деформировано, а голень и стопа холодные, бледные или потеряли чувствительность, вызовите скорую помощь.