Нужна ли МРТ, если обнаружен дегенеративный разрыв мениска без сильной травмы
Короткий ответ
Если разрыв уже виден на качественной МРТ, повторять её без новых симптомов обычно не нужно. Если его только предполагают, МРТ назначают после осмотра и рентгена, когда результат может изменить лечение.
Дегенеративный разрыв — это надрыв мениска, хрящевой прокладки в колене, от постепенного износа, а не от сильного удара. После 40–50 лет такие находки на МРТ часто видят и у людей, у которых колено не болит, поэтому сам снимок ещё не объясняет боль. Травматолог-ортопед проверит, есть ли настоящая блокада — колено застревает и не разгибается, — выпот, то есть лишняя жидкость в суставе, и болезненность по линии сустава. Рентген колена стоя покажет гонартроз — артроз коленного сустава: при нём боль чаще связана с износом хряща, чем с мениском, и это меняет выбор лечения.
Без блокады начинают не с артроскопии, а с упражнений для мышц бедра и коррекции нагрузки. По современным рекомендациям такую программу ведут не меньше 3 месяцев, занимаясь обычно 2–3 раза в неделю, и многим за это время становится заметно легче. Лекарства здесь не решают вопрос о МРТ: если колено болит при обострении, обезболивание подбирают отдельно.
Если заключение уже есть, возьмите на приём сами изображения на диске, а не только описание. Отмечайте, после каких движений колено отекает, и пока избегайте глубоких приседаний через боль; допустимую нагрузку врач уточнит по функции. Повторную МРТ или разговор об операции обсуждают, если за 3 месяца согласованной программы не полегчало или появились новые жалобы. Если колено внезапно перестало разгибаться после поворота ноги, это другая ситуация: травматологу нужно показаться в тот же день, даже при известном старом разрыве.