Нужна ли МРТ, если при ходьбе колено будто заклинивает
Короткий ответ
МРТ обычно нужна, если колено действительно застревает и не разгибается до конца, пока ногу не покачать или не повернуть. Если же это короткий «зацеп» с последующим полным разгибанием, снимок часто не первый шаг.
Мениск — хрящевая прокладка между костями колена. При некоторых разрывах его оторванный край смещается в центр сустава и механически мешает выпрямить ногу: колено остаётся согнутым и освобождается только после движения голенью. Это истинная блокада. Ложная выглядит иначе: резкая боль на одном шаге, ощущение, что сустав «поймал» что-то, но затем нога спокойно выпрямляется полностью. Так бывает при раздражении хряща надколенника — коленной чашечки, слабости мышц бедра или артрозе — износе суставного хряща.
При истинной блокаде покажитесь травматологу-ортопеду в тот же или на следующий день. Сначала делают рентген в 2 проекциях, чтобы исключить перелом и свободное костное тело в суставе, затем МРТ: она показывает мениск, связки и хрящ. Смещённый разрыв, который блокирует колено, обсуждают с хирургом без долгого ожидания. Если колено разгибается полностью, а человеку больше 35–40 лет, на МРТ часто находят изношенный мениск, который не объясняет симптом. Тогда сначала около 3 месяцев укрепляют мышцы бедра с врачом ЛФК — лечебной физкультуры, а к хирургу идут, если за это время не стало легче.
До осмотра не выпрямляйте колено рывком и не просите никого «вправить» его, откажитесь от приседаний, бега и разворотов корпуса на опорной ноге. Записывайте, как часто бывает эпизод, в каком положении и сколько нога оставалась согнутой: врачу это скажет больше, чем общее «иногда заклинивает». Обезболивающие здесь ничего не решают — таблетка не освободит застрявший край мениска.
Когда вызывать скорую помощь
Если колено заклинило после травмы и при этом видна деформация, а стопа бледнеет, холодеет или теряет чувствительность, вызовите скорую помощь.