Нужна ли МРТ, если после спортивной травмы колено подкашивается
Короткий ответ
Чаще всего нужна, но после очного осмотра: МРТ показывает крестообразные связки и мениски, от состояния которых зависит выбор между реабилитацией и операцией. Сначала травматолог проверяет устойчивость колена и исключает перелом.
Подкашивание после спортивной травмы — частый признак разрыва передней крестообразной связки, особенно если был хлопок при приземлении или развороте, а колено опухло за несколько часов. Похоже проявляются надрыв мениска и вывих надколенника — коленной чашечки. На приёме врач выполняет тесты на смещение голени и проверяет полное разгибание; при сильном выпоте, то есть избытке жидкости в суставе, пробы неточны, и через 1–2 недели осмотр повторяют. Рентген назначают для исключения перелома и отрыва костного фрагмента. МРТ в первые дни не обязательна, если её результат не изменит ближайшие действия.
На операцию направляют не по одному слову «разрыв» в заключении. Учитывают, как часто колено подкашивается, есть ли блокада разгибания, какие сопутствующие повреждения и каким спортом человек хочет заниматься. Части людей с разрывом связки хватает силовой программы без операции; при повторных эпизодах нестабильности или планах на футбол, баскетбол, горные лыжи чаще предлагают пластику связки. Путь назад к прыжкам и разворотам после неё занимает в среднем 9–12 месяцев и определяется тестами на силу и прыжки, а не календарём.
При сохранённой опоре запишитесь к травматологу в ближайшие 2–5 дней, при невозможности ходить, заклинивании или быстро растущем отёке — сегодня. До диагноза исключите тренировки, прыжки, смену направления и глубокие приседания; первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут. Исчезновение боли через неделю не значит, что связка стала прочной.